Domanda di iscrizione
IL CORTO MALTESE
VIA Giuseppe Verdi 1 - 60044 Fabriano
C.F. 90003780427
email circolocortomaltese@gmail.com
* I campi contrassegnati con asterisco sono obbligatori
** CAP e Provincia debbono essere compilati per indirizzi in Italia / Mandatory only for those who were born in Italy
*** Comune di nascita o Stato di nascita debbono essere compilati
In caso di compilazione da parte di Persona Giuridica, inserire i dati del legale rappresentante.
Domanda di iscrizione a IL CORTO MALTESE, in data 09-05-2025, da parte di:
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