Domanda di iscrizione

CROCE BLU ITALIA ODV
VIA SANTA MARIA DI CAMPAGNANTE 26 - 13900 BIELLA
C.F. 90039070025
email info@crocebluitalia.it
* I campi contrassegnati con asterisco sono obbligatori
** CAP e Provincia debbono essere compilati per indirizzi in Italia / Mandatory only for those who were born in Italy
*** Comune di nascita e Stato di nascita: compilare almeno uno dei due campi (per coloro che sono nati in Italia è sufficiente inserire il comune di nascita).
Se lo stato di nascita è diverso dall'Italia, il comune di nascita può essere lasciato vuoto.
Those who were not born in Italy must only fill in the "Country of Birth" field.
In caso di compilazione da parte di Persona Giuridica, inserire i dati del legale rappresentante.
Domanda di iscrizione a CROCE BLU ITALIA ODV, in data 02-08-2025, da parte di:
Aggiunto al carrello
Errore di inserimento